引起断奶妇女腹痛的 10 大原因

断奶急腹症病变临床平庸的多样性，使其发现和就诊不具一定的挑战性和挑战。临床医师一定才会该提很低对于断奶妇女儿童黄疸的认识，请注意鉴别并及时明就病因，减缓受累，以安全及幼儿安全。

近期，Medscape 针灸的网站邀剑桥大学药学院医护人员之中心的 Brady 眼科医生，对惹来断奶妇女儿童黄疸的 10 种类似的可能会开展了说明了。希望对临床眼科医生不大帮助。

1. 很低血压产后

三幅 1. 三幅示为任左侧乳腺附加的宫外孕，上标所指为妊娠（三幅片举例来说：Gaillard 博士）

精子在乳腺肾脏较长时间拔除时有可能浮现一两天所致的、浮现极其呼吸困难，并有少量发炎，专指拔除性发炎。拔除性发炎常常浮现在怀疑怀绒毛后的第 6 至 12 天，常常浮现在下一次经期前所后，且发炎量小。因此，病人常常将其错当成为一次少量的月末经。

三幅 2. 三幅示为倾斜度反转的内侍产后的经超音波三幅，产后中空内，胸腔中空清晰可见，背景三幅片为卵裂示意三幅（三幅片举例来说：网页FTP/背景三幅片举例来说于 Dreamstime）

在美国，很低血压产后是产后晚期孕妇死亡的主要可能会，其之中以胸腔的很低血压产后更为多见。任何顾虑精子拔除到乳腺肾脏操作过程的主因，如很低龄、腹膜炎、既往很低血压产后文化史、胸腔结扎治疗法文化史、吸烟文化史，内侍节育器及促排卵药质的采用大多是惹来从未婚很低血压产后的很低危主因。

三幅 3. 三幅示为间质部产后 12 周最终引致乳腺输精管（三幅片举例来说：宾夕法尼亚和科恩戈大学药学院 (MCPHU) 内科 Gundy 博士）

人绒毛膜促性腺激素（hCG）准确度常类似来推断病变是否有可能浮现宫外孕。研究表明，在孕 5.5 周或 hCG 准确度为 1500-2400 mIU/mL 时，经超音波可以看见产后中空。如果 hCG 的准确度极其并且子内侍不才会发现产后中空，一定才会该请注意排除宫外孕。

三幅 4. 三幅示为不大不同位置的很低血压产后肥胖率（三幅片举例来说：Dreamstime）

并不一定超音波定期检查之中，发现极其增大的附加或腹膜之中浮现从未公开游离质质，并且宫腔内从未查看明显的内侍产后可能时查看宫外孕。

三幅 5. 经超音波查看晚期很低血压产后，上标所指为乳腺外的回音外环（胸腔外环）， 任左上腹部和腹膜之中发现游离质质（三幅片举例来说：Patel 博士）

除非就诊为内侍产后，否则任何闭经、黄疸、肢解、晕厥或血流凝聚态变化大多一定才会该请注意排除很低血压产后。

三幅 6. 三幅示上标显示胸腔镜下任左胸腔壶腹部很低血压产后（从未碎裂），胸腔积血（三幅片举例来说：Medscape）

2. 自然无疾而终

自然无疾而终在前所 3 个月末最类似。无卵巢崛起或卵巢转变时，产后晚期黄疸病变浮现肢解一定才会考虑先兆无疾而终。

三幅 7. 三幅示为产后 10 周子内侍活绒毛的瓣膜搏动观察可能会（FH = 妊娠瓣膜）（三幅片举例来说：Radiopaedia.org）

在先兆无疾而终新，产后晚期卵巢崛起才会带来每每无疾而终，病变黄疸及发炎征状较先兆无疾而终更重。超音波有可能发现堵塞于乳腺下段或子卵巢的一个组织质。

三幅 8. 超音波查看卵巢崛起，乳腺下段有一约 9 周大小无瓣膜搏动可能的妊娠（三幅片举例来说：Stanislsky 博士）

产后晚期病变浮现不全无疾而终时平庸为卵巢崛起、重度肢解及妊娠娩出操作过程之中弱烈的腹部无痛。超音波定期检查有可能查看宫腔内仍有一个组织质遗留下。

三幅 9.MRI 扫描三幅像查看从未公开绒毛龄妊娠绒毛盘剥离后大量发炎（三幅片举例来说：Balachandran 博士）

3. 胸腔中空肿

胸腔中空肿平庸为胸腔上一个流露出中空液的中空泡（下三幅上标表）。断奶间，大的中空肿有可能碎裂或引致胸腔岌岌可危，造成了随之而来的黄疸，从而提高了无疾而终或早产的危险性。因此如果几周后中空溃疡小不才会自发增很低，大的中空肿（多达 6-8 厘米）并不一定采用治疗法切除。早产其间最佳治疗法时间是产后之中期。

三幅 10. 三幅之中上标表为直径约为 2 厘米的左胸腔中空肿（三幅片举例来说：网页FTP/ Heilman 博士）

4. 胸腔耶尔岌岌可危

胸腔耶尔岌岌可危是引致胸腔附近血管轴部分或全部岌岌可危的一种少见的急腹症，在早产其间更为类似。因左侧胸腔的活动受到乙状结肠限制，所以，大约三分之二的胸腔岌岌可危发生在任左侧。

三幅 11.CT 扫描查看一个任左附加中空性包块发生「耶尔岌岌可危」（上标）（三幅片举例来说：Radiopaedia.org）

5. 乳腺肌瘤

乳腺肌瘤影响了 20% 以上的育龄期从未婚。大多数乳腺肌瘤体积小，病变无征状；但当它增大时，有可能带来骨盆很低而、黄疸、乳腺顶或乳腺肾脏腔的变形，并引致极其乳腺发炎，产后初期浮现乳腺肌瘤才会提高无疾而终的危险性。

三幅 12. 三幅示为胸腔镜下乳腺肌瘤（三幅片举例来说：网页FTP）

6. 感冒

急性感冒是断奶最类似的外科结核病，断奶急性感冒的发病率与非怀孕期相同。断奶感冒临床平庸不众所周知，病因挑战性很低，如从未及时就诊，有可能存在潜在致命性危险性。断奶间阑尾输精管有可能惹来妊娠早产。

三幅 13. CT 扫描查看急性感冒，上标表为溃疡的阑尾（三幅片举例来说：Salam 博士）

7. 腹腔结石

病变在断奶间更容易痔疮，主要平庸为任左上腹痉挛及羞耻、咳嗽等征状。超音波病因痔疮的灵敏度为 95%，根据征状及危险主因不大不同，对病变有可能作出定期监测或行医护人员腹腔输精管两种不大不同的治疗法手段。

三幅 14. 三幅示之中顶部上标表弱回音为痔疮；上方上标表为腹腔顶附属部分（三幅片举例来说：Dixon 博士）

8. 腹腔炎

90% 的急性腹腔炎是由腹腔结石惹来的，病变常浮现羞耻、咳嗽及随之而来黄疸等征状，一旦就诊，先开展口服保守治疗法，近期治疗法根据绒毛龄推断，如果需要开展治疗法治疗法，在产后之中晚期有计划的打压优于医护人员治疗法治疗法。

三幅 15.CT 扫描查看腹腔崛起（上标），腹腔顶增厚，胆汁淤积，腹腔附近炎症（三幅片举例来说：Muzio 博士）

9. 尿路感染和尿结石

尿路感染在断奶间类似，病变常平庸为尿频、尿急、尿痛及臀部痛。尿路结石也是住院孕妇黄疸的类似的可能会之一。

三幅 16. 三幅为成像下尿沉渣定期检查可见巨噬细胞（红色上标）和细菌（红色上标）（三幅片举例来说：网页FTP）

10. 小圆腓骨痉挛

小圆腓骨痉挛是牵拉胸腔内相同乳腺的小圆腓骨惹来的。潜意识的腓骨收缩或呼吸困难，并不一定才会引发剧痛。随着乳腺的增长，腓骨才会牵拉邻近的神经纤维从而惹来痉挛。

三幅16. 三幅示为乳腺腓骨示意三幅，上标表为乳腺小圆腓骨（三幅片举例来说：Henry Vandyke Carter）

超音波是最常常采用的用以评估孕妇腹部可能会的定期检查方式则，依赖于的微波暴露出不才会带来妊娠损害。 当需要多个病因程序时，低于 50 mGy 的微波不才会提高妊娠畸形或无疾而终危险性。故断奶病变一定才会请注意不要因此而延误治疗法。

表 1. 类似定期检查项目对妊娠微波暴露出剂量考虑到表（表格举例来说： McCollough 等）

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编辑： 罗妍