腺肌症的最佳治疗方法是怎样的

　　子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，与子宫内膜异位症一样，属于妇科常见病和疑难病。子宫腺肌病多发生于30～50岁左右的经产妇，但也可见于年轻未生育的女性，这可能与各种宫腔操作手术增多有一定关系。约15%的患者合并子宫内膜异位症，约50%合并子宫肌瘤。那么腺肌症的最佳治疗方法是怎样的？

对于依然有生育需求的女性，可以根据个人具体情况采用散结镇痛胶囊治疗。临床实验已经证明，经过3个月的治疗，患者痛经程度明显降低，CA125、促黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇水平均明显下降。治疗后怀孕的成功率可以达到60%以上。

对于已经生育过后再无生育需求的女性，以前一般采取保守治疗和手术切除子宫治疗，手术切除可达到根治的目的，但因为卵巢一部分血供要经过子宫，所以切除子宫后，女性发生卵巢早衰的风险较大。所以，子宫切除治疗已经过时，现在可以通过定点病灶高效剔除术达到彻底治疗的目的。

一般人理解做病灶剔除术，应该做腹腔镜手术，开腹手术有利于提高手术的治愈率，减少手术中出血，避免手术并发症。因为腺肌症病灶弥散，没有假包膜，凭肉眼观察，看不清的病灶，开腹手术可以用手触摸、辨别正常肌层或病灶，寻找并剔除分散的病变，并用可吸收微乔线仔细缝合3-4层，使止血满意，不留空腔，防止因子宫创面血肿，致伤口愈合不良，术后低热或感染，有手术史者，可沿病人原手术切口，进入腹腔，术中用子宫止血带，在手术挖除病灶时基本不出血。

子宫腺肌症患者，往往伴严重的盆腔粘连，尤其是子宫后壁病灶和肠曲高位粘连，如腹腔镜下分粘连及电灼止血，可能伤及肠曲，而开腹手术可以用手指细心分离粘连，缝合止血，并切净可见病灶，开腹手术取出大块病灶比微创手术省时方便，手术结束后子宫手术创面涂防粘连的药物，所以开腹方法优于微创手术方法。开腹手术剔除病灶要比腹腔镜更彻底，腹腔镜治疗的复发率比开腹手术要高很多。